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      自20世紀(jì)60年代瑞典科學(xué)家branemark提出骨結(jié)合理論后,口腔種植學(xué)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。經(jīng)過近五十年各國學(xué)者大量的實驗研究和臨床實踐,種植已在口腔中占據(jù)重要地位,現(xiàn)已成為缺牙修復(fù)的方法之一。
      要達(dá)到良好的種植修復(fù)效果,主要取決于術(shù)前仔細(xì)檢查缺牙部位牙槽嵴的高度、寬度、骨密度以及周圍重要解剖結(jié)構(gòu),做出正確的診斷和治療計劃,并把術(shù)前設(shè)計準(zhǔn)確轉(zhuǎn)移到手術(shù)中。盡管經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能根據(jù)x線影像在手術(shù)中較準(zhǔn)確的把握種植體位置、方向和深度,但由于頜骨解剖結(jié)構(gòu)的個體差異,放射條件的限制再加上術(shù)中體位和視野的限制,使實際種植位置與預(yù)測種植位置易發(fā)生偏差,這種情況下易造成植入?yún)^(qū)骨穿孔及臨近重要解剖結(jié)構(gòu)如下牙槽神經(jīng)管、上頜竇、切牙孔、鄰牙的損傷。且種植體位置不當(dāng)也影響上部結(jié)構(gòu)的修復(fù),從而影響修復(fù)后的功能和美觀。
       臨床上應(yīng)用較多的為傳統(tǒng)導(dǎo)板,它制作簡單,成本低廉,但它只考慮了種植修復(fù)后的效果和頜骨的解剖結(jié)構(gòu),對于多牙缺失、頜骨骨量不足的情況還存在局限性。隨著數(shù)字化醫(yī)學(xué)的發(fā)展,3d打印技術(shù)的諸多優(yōu)點和廣泛應(yīng)用,可以根據(jù)患者ct數(shù)據(jù),利用計算機(jī)輔助設(shè)計并用3d打印技術(shù)制造種植導(dǎo)板。高效、精確為其主要優(yōu)點,但價格較昂貴。
      手術(shù)導(dǎo)板的治療過程
      1.首先有石膏牙模+口掃數(shù)據(jù)(也可以自己打印牙模)——患者拍攝ct
      2.對ct及牙模數(shù)據(jù)進(jìn)行擬合
      3.設(shè)計種植方案
      4.確認(rèn)種植方案
      5.設(shè)計手術(shù)導(dǎo)板生成手術(shù)報告
      6.打印種植導(dǎo)板準(zhǔn)備手術(shù)工具
      7.使用導(dǎo)板進(jìn)行手術(shù)

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